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Dr. Gilberto Herrera Ortiz, especialista en cirugía ortopédica y traumatología infantil

Médico cirujano por la Universidad Nacional de Colombia, Especialista en Ortopedia y Traumatología por la Universidad Militar Nueva Granada Hospital Universitario Clínica San Rafael y Especialización en Ortopedia Infantil por la Pontificia Universidad Javeriana Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt-Bogotá.

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Tratamiento del pie equino varo congénito y otras deformidades congénitas de los pies

DESCRIPCIÓN:

Corrección ortopédica y quirúrgica de las malformaciones congénitas del pie como el pie equino varo congénito, el metatarso aducto y polidactilias entre otras, para que el niño pueda tener un pie funcional, apto para la descarga de peso al momento de iniciar su marcha.

TRATAMIENTO:

  1. Manipulaciones de los pies y correcciones seriadas con yesos.
  2. Tratamiento quirúrgico en aquellas que lo ameriten.

Tratamiento del pie equino varo congénito y otras deformidades congénitas de los pies

DESCRIPCIÓN:

Corrección ortopédica y quirúrgica de las malformaciones congénitas del pie como el pie equino varo congénito, el metatarso aducto y polidactilias entre otras, para que el niño pueda tener un pie funcional, apto para la descarga de peso al momento de iniciar su marcha.

TRATAMIENTO:

  1. Manipulaciones de los pies y correcciones seriadas con yesos.
  2. Tratamiento quirúrgico en aquellas que lo ameriten.

Pie plano y sus variedades (flexible o rígido)

DESCRIPCIÓN:

Valoración y orientación sobre el crecimiento y desarrollo del pie. Detección de pie plano flexible fisiológico  o rígido patológico con sus diferentes patologías asociadas, como el astrágalo vertical congénito, las barras tarsianas y el escafoides accesorio.

TRATAMIENTO:

  1. Tratamiento ortopédico en aquellos casos sintomáticos.
  2. Tratamiento quirúrgico indicado en los pacientes que no mejoren sus síntomas con los métodos convencionales o en las modalidades de pie plano rígido.

Pie plano y sus variedades (flexible o rígido)

DESCRIPCIÓN:

Valoración y orientación sobre el crecimiento y desarrollo del pie. Detección de pie plano flexible fisiológico  o rígido patológico con sus diferentes patologías asociadas, como el astrágalo vertical congénito, las barras tarsianas y el escafoides accesorio.

TRATAMIENTO:

  1. Tratamiento ortopédico en aquellos casos sintomáticos.
  2. Tratamiento quirúrgico indicado en los pacientes que no mejoren sus síntomas con los métodos convencionales o en las modalidades de pie plano rígido.

Luxación, subluxación y displasia de la cadera en desarrollo

DESCRIPCIÓN:

Detección, manejo oportuno y racional de la luxación, subluxación y/o displasia de la cadera en desarrollo.

TRATAMIENTO:

  1. Tratamiento ortésico u ortopédico de la luxación, subluxación y displasia de la cadera en desarrollo, en los pacientes que así lo ameriten, ajustado a los protocolos internacionales de tratamiento.
  2. Manejo quirúrgico en aquellos pacientes que no corrijan sus alteraciones, para así evitar artrosis de la cadera en la adultez temprana.

Luxación, subluxación y displasia de la cadera en desarrollo

DESCRIPCIÓN:

Detección, manejo oportuno y racional de la luxación, subluxación y/o displasia de la cadera en desarrollo.

TRATAMIENTO:

  1. Tratamiento ortésico u ortopédico de la luxación, subluxación y displasia de la cadera en desarrollo, en los pacientes que así lo ameriten, ajustado a los protocolos internacionales de tratamiento.
  2. Manejo quirúrgico en aquellos pacientes que no corrijan sus alteraciones, para así evitar artrosis de la cadera en la adultez temprana.

Alteraciones torsionales y/o angulares en niños y alargamientos óseos.

DESCRIPCIÓN:

Evaluación de las alteraciones torsionales (el niño que mete o saca el pie) y angulares de los miembros inferiores en los niños (rodillijunto – cascorvo o garetas) y tratamiento en caso de ser necesario en los casos patológicos.

TRATAMIENTOS:

Seguimiento periódico de estas alteraciones y detección de situaciones anormales o relacionadas con otras enfermedades óseas en que se presentan y que requieren intervención por medio de aparatos u ortesis o procedimientos quirúrgicos para su corrección.

Alteraciones torsionales y/o angulares en niños y alargamientos óseos.

DESCRIPCIÓN:

Evaluación de las alteraciones torsionales (el niño que mete o saca el pie) y angulares de los miembros inferiores en los niños (rodillijunto – cascorvo o garetas) y tratamiento en caso de ser necesario en los casos patológicos.

TRATAMIENTOS:

Seguimiento periódico de estas alteraciones y detección de situaciones anormales o relacionadas con otras enfermedades óseas en que se presentan y que requieren intervención por medio de aparatos u ortesis o procedimientos quirúrgicos para su corrección.

Malformaciones congénitas o adquiridas (postraumáticas) de los miembros.

DESCRIPCIÓN:

Identificación y asesoría a los padres de las principales malformaciones congénitas de los miembros  o las asociadas a enfermedades metabólicas óseas y su tratamiento.

TRATAMIENTO:

Cirugía reconstructiva de los miembros de los segmentos óseos o articulaciones afectadas, evaluación y seguimiento durante el crecimiento para que puedan tener una extremidad lo más funcional posible

Malformaciones congénitas o adquiridas (postraumáticas) de los miembros.

DESCRIPCIÓN:

Identificación y asesoría a los padres de las principales malformaciones congénitas de los miembros  o las asociadas a enfermedades metabólicas óseas y su tratamiento.

TRATAMIENTO:

Cirugía reconstructiva de los miembros de los segmentos óseos o articulaciones afectadas, evaluación y seguimiento durante el crecimiento para que puedan tener una extremidad lo más funcional posible

Preguntas Frecuentes

¿MI HIJO TIENE UN YESO, COMO LO DEBO CUIDAR?

Si es en el miembro superior, los primeros días (primera semana) debe usarlo con un cargador de yeso “cabestrillo”, de manera que la mano quede a nivel o más alta que el codo, para que no se inflame la mano. Se deben realizar movimientos activos de flexión y extensión de los dedos de la mano cada hora, para que la inflamación que se pueda presentar sea evacuada por la acción de los músculos al contraerse y relajarse. Debe protegerse del agua al bañarse porque se puede ablandar y coger mal olor y al suceder esto, puede desacomodar el hueso de cómo se dejó al enyesarse, haciendo que tenga que acudir nuevamente a consulta para cambiarlo por uno nuevo. En el caso del miembro inferior los primeros días se debe mantener la extremidad en extensión al mismo nivel tobillo, rodilla y cadera para evitar la inflamación. No apoye el yeso si no le fue indicado hacerlo, no todos los yesos en el miembro inferior son para apoyarlos.

¿Qué debo hacer si mi hijo tiene un yeso y la extremidad se inflama??

Si se inflama al punto que se pongan los dedos amoratados o pálidos, se presenta intenso dolor en la extremidad que empeora cada vez, debe acudir URGENTE por urgencias para abrir el yeso, ya que puede hacer un Síndrome Compartimental, que es una situación en la cual la vitalidad de los músculos y de los nervios, son afectados, dejando complicadas secuelas. Si presenta inflamación, pero los dedos están rosados y calientes, puede intentar los cuidados sugeridos en la pregunta anterior. 

¿Si mi hijo tuvo una cirugía y fue enyesado, cómo hago para quitarle los puntos?

Usualmente el material de la sutura utilizado en este caso, es absorbible por el cuerpo, no haciéndose necesario un procedimiento de retiro de puntos. 

¿Cómo le hago la curación de una herida por una cirugía a mi hijo que tiene un yeso puesto?

No hace falta hacer curaciones de cirugías cuando se ha inmovilizado con un yeso. Las heridas están cubiertas con materiales de curación estériles y no requieren de curación. Sólo estar atento ante cualquier dolor inusual, olor o manchado del yeso, acompañado de fiebre del niño. 

¿Qué hago si mi hijo se queja de dolor intenso en la extremidad con el yeso puesto?

Un dolor puntual en un niño con el yeso puesto, siempre debe alertar de una posible zona de presión por el yeso, esto especialmente en los talones cuando los niños tienen botas de yeso. Si esto ocurre, consulte por urgencias para retirar yeso del talón y verificar si presenta una zona de presión. Una zona de presión inatendida puede desencadenar en una severa escara en el talón que puede tardar días o meses en cicatrizar e incluso requerir una intervención por Cirugía Plástica.

¿Mi bebé tiene displasia de caderas, va a cojear o le va doler la cadera?

En sí, la displasia de caderas en niños pequeños no produce acortamiento, no producen dolor ni cojera, pero debe ser tratada porque al no corregirse, puede causar desgaste en la cadera usualmente en la adolescencia o adultez temprana, que es cuando ocasiona dolor y cojera.

¿Mi hijo tiene pie plano, lo debo tratar?

No todos los pies planos requieren tratamiento, ya que hay muchas personas con pie plano que no refieren síntomas. Sólo se deben tratar los pacientes que presentan dolor en sus pies o en la extremidad, cansancio, caídas frecuentes. Estos son los candidatos a realizar tratamiento y es para aminorar sus síntomas.

¿Es mejor el tratamiento del pie plano con zapatos ortopédicos o las plantillas?

No hay diferencia en el tratamiento con zapato ortopédico o plantilla, ni en la dureza del arco. El arco del pie depende es de su formación con el crecimiento y no por la estructura con la que se mantenga el arco. 

¿Si no trato a mi hijo con pie plano, se va a quedar así?

El arco del pie se forma entre los 3 años y hasta los 10 años. De su formación dependen aspectos genéticos, hereditarios primordialmente y no se puede cambiar la forma del pie haciendo un tratamiento para evitar el pie plano. 

¿Mi hijo camina con los pies hacia adentro, puedo corregirlo?

En los primeros años de vida, es frecuente ver que los niños caminan con los pies hacia adentro, pero esto va corrigiendo espontáneamente durante su crecimiento y en general, aparatos o zapatos no lo corrigen; la corrección la hace el paso del tiempo y el crecimiento.

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